“你有没有胸口发闷、呼吸不畅的感觉？”
王大夫的语气带着些许严肃，望着面前的李建国。
李建国是一名出租车司机，最近腰椎一直酸痛，以为是长时间开车落下的“职业病”。
于是，他让妻子帮忙按摩了几天，但疼痛丝毫未见好转。
无奈之下，他来到医院进行全面体检，却没想到医生上来就问起胸口的问题。
李建国皱了皱眉：“胸口发闷？倒是有过几次，不过也没太在意，毕竟我以为是因为长时间开车导致的压迫感。”
听到这话，王大夫神情愈发凝重：
“腰椎问题固然需要注意，但你说的这种胸口发闷、呼吸不畅，很可能是心梗的早期信号。”
李建国一听“心梗”二字，顿时感到一阵紧张：“心梗？
我才四十多岁啊！平时虽然吃得不太健康，也没怎么锻炼，但怎么也想不到会和心梗挂钩吧？”
王大夫耐心解释道：“心梗的发生和年龄、生活习惯、遗传因素等都有关系。
你长时间坐着开车，运动少，饮食油腻，这些都是心梗的高危因素。
而且，心梗在发作前通常会发出一些预警信号，只是很多人不清楚这些信号，或者把它们误以为是小问题。”
李建国急忙追问：“那您快跟我说说，这心梗发作前到底会有哪些信号？”
王大夫开始一一讲解：“心梗发作前通常会有五个明显的信号，很多人误以为只是小毛病，结果错过了最佳的治疗时机。”
第一个信号：胸痛或胸闷。 王大夫说：“胸痛是最典型的心梗前兆，也是最容易被忽视的症状。
心梗的胸痛通常表现为胸口正中或左侧的压榨感、紧缩感，甚至有时会感到刀割般的疼痛。
这种疼痛可能会扩散到肩膀、手臂、颈部或下巴。”
为了让李建国明白胸痛的严重性，王大夫举了一个患者的例子：
“我有一个50多岁的患者，是一名餐馆老板。
几个月前，他总觉得胸口发闷，以为是吃撑了，或者是消化不良。
结果有一天，他在饭馆忙碌时突然倒下，送到医院后确诊为急性心梗。”
听到这儿，李建国不禁后背冒冷汗：“看来胸痛还真不能小瞧，我得多注意。”
第二个信号：呼吸困难或气短。 王大夫接着说：
“心梗发作前，很多人会感觉到莫名的气短或呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。
这种呼吸困难并不是肺部问题，而是因为心脏供血不足，导致血液中的氧气量降低。”
李建国疑惑地问：“那这种气短和普通的喘不上气有什么区别呢？”
王大夫解释道：“普通的气短一般是短暂的，而且多半与剧烈运动或过度劳累有关，但心梗前的呼吸困难可能会在静止状态下也出现，甚至连说话时都会感到费力。”
为了进一步解释，王大夫举了一个病例：“有个退休教师，平时不太运动，但总觉得自己气短。
家人以为是年龄大了，不以为然。直到他在家里休息时突然觉得呼吸困难，送到医院才发现是心梗。”
李建国听完，有些担忧地说：“我有时候也感觉到气短，以为是累了，看来真得重视了。”
第三个信号：乏力和疲惫感。 王大夫继续讲道：“心梗发生前，有些人会感到莫名的乏力和疲惫，即使是平时不费力的活动也会让人感到筋疲力尽。
这是因为心脏功能下降，导致身体的供氧和供血能力不足。”
李建国愣了愣：“那这种疲惫和普通的累有什么不同呢？”
王大夫解释道：“普通的累可以通过休息缓解，但心梗前的疲惫感往往无法通过短时间的休息得到改善，反而会持续加重。”
他补充道：“我有一个患者，是个外卖员。
他总觉得自己精力不如以前，以为是工作太累。
结果有一天在送餐途中突然感到胸口剧痛，送到医院后确诊为心梗。
后来回想起来，那段时间的持续疲惫感其实是心脏在发出警告。”
听到这里，李建国沉思了一会儿：“看来，我这段时间的疲惫感也许真的和心脏有关系，不是单纯的腰椎问题。”
第四个信号：出汗增多，尤其是冷汗。
王大夫继续说：“心梗发作前，很多人会出现大量出汗的情况，特别是冷汗。
这种出汗通常伴随胸痛或胸闷，是因为心脏在努力工作来维持血液循环时，体内的交感神经被过度激活。”
李建国有些疑惑：“冷汗和热天的普通出汗有什么区别呢？”
王大夫解释道：“普通的出汗通常是因为气温高或运动导致的，而心梗前的冷汗往往是在静止状态下突然出现的，伴有不适感，比如胸闷、心慌或头晕。”
他还提到一个真实案例：“有个中年男子，平时很少出汗。
一天晚上，他在家里突然出了一身冷汗，觉得不舒服，但没当回事。
结果几个小时后突发心梗，被紧急送医。医生说，那次冷汗其实就是心梗的预警。”
听到这儿，李建国有些不安地说道：“看来这冷汗真得好好警惕。”
第五个信号：恶心和呕吐。 王大夫最后说道：“心梗发作前，部分人会出现恶心、呕吐或胃部不适的症状。
这是因为心脏供血不足会影响到胃肠道的血液供应，从而引发消化系统的不适感。”
李建国有些惊讶：“我还以为恶心和心梗没什么关系呢！”
王大夫解释道：“心脏和胃肠道有着密切的神经联系，当心脏功能受到影响时，胃肠道也可能出现反应。
这种恶心感不同于普通的胃部不适，通常还伴有胸闷、气短等心梗症状。”
他再次提到一个病例：“有个女士，平时胃口不错，但那天早上突然觉得恶心，以为是吃坏了东西。
她忍了一会儿，但不适感越来越强，伴随着胸口的压迫感。家人紧急送医，确诊为心梗。”
李建国听完，深吸了一口气：“看来这些症状还真是多种多样，得时刻留意啊。”
王大夫最后提醒道：“一旦发现这些信号，尤其是同时出现两个或以上，一定要立即就医，避免心梗突发带来的致命危险。
平时也要注意控制血压、血脂、血糖，保持健康的饮食和适量运动。”
李建国若有所思地问道：“那平时生活中，如果这些信号只是偶尔出现，比如偶尔胸闷或疲惫，是不是就不用太担心？”
王大夫认真回答：“如果这些症状只是偶尔发生，持续时间短、强度不高，可以先进行观察，但如果它们出现频率增高，持续时间加长，或伴随其他心梗风险因素，就要高度重视。
最安全的做法是及时到医院进行心电图、血压、血脂等相关检查，排除心梗隐患。”
参考资料[1]杨庆.识别先兆症状，跑在心梗前面[J].大众健康,2020,(11):20-21.
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